小儿热带嗜酸性粒细胞增多症的症状是什么？小儿热带嗜酸性粒细胞增多症怎么治疗？

　　1 发病原因

　　较为肯定的病原有以下几类：寄生虫感染 呼吸道感染(包括细菌感染 病毒感染和真菌感染) 多种花粉 药物(如青霉素 磺胺药 对氨水杨酸 色甘氨酸等)和烟雾 尘埃 动物排泄物等。在肺嗜酸性粒细胞增多症的中 以寄生虫感染最为常见。蛔虫 钩虫的感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Lffer综合征)；颚口线虫 并殖属吸虫 弓蛔虫 管圆线虫等的幼虫感染引起持续性嗜酸性粒细胞增多；最为典型的热带嗜酸性粒细胞增多症为隐型丝虫病所致。除上述寄生虫外 华支睾吸虫 血吸虫 姜片虫 肝片吸虫 绦虫 蛲虫 鞭虫 旋毛虫 猪蛔虫 恶丝虫等多种蠕虫感染均可伴有嗜酸性粒细胞增多。

　　2 发病机制

　　肺嗜酸性粒细胞增多症的病原较多 并与变态反应有密切关系 寄生虫感染可引起单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症(Leffer综合征) 如蛔虫 钩虫的幼虫在人体内移行和发育阶段过程中引起的短暂性嗜酸性粒细胞增多；有由动物寄生虫的幼虫在人体内长期移行引起内脏幼虫移行症所致的持续性嗜酸性粒细胞增多 此类寄生虫有颚口线虫 并殖属吸虫 弓蛔虫 管圆线虫等；最为典型的热带嗜酸性粒细胞增多症为隐型丝虫病所致 特点是感染丝虫后 血液中很难查到微丝蚴。

　　寄生虫幼虫移行至肺时 引起肺部的损伤和局部的出血 在肺间质 肺泡壁及终末支气管壁有炎症细胞和嗜酸性粒细胞浸润 有时也能在虫体周围形成肉芽肿。X线胸片常见肺纹理增多或弥漫性网状斑块阴影 大多为一时性或游走性炎症改变。

　　可发生哮喘 咯血 淋巴结肿大和肝大 肺功能障碍等并发症。

　　1 哮喘

　　炎症刺激 呼吸道痉挛导致呼吸困难的出现。

　　2 咯血

　　呼吸道损伤导致出血 可表现为咯血的症状。

　　3 淋巴结肿大 肝肿大 肺功能障碍

　　由动物寄生虫的幼虫在人体内长期移行引起内脏幼虫移行症所致。

　　热带嗜酸性粒细胞增多症多无明确的潜伏期 发病一般迟缓 反应轻者可无明显症状 患者可有发热 倦怠 乏力 全身不适 头痛 胸痛等类似感冒的症状 还可有咳嗽 但痰液较少 偶可痰中带血丝 在严重感染者 也可发生哮喘 甚至咯血 少数病人呼吸音减弱 叩诊音变浊 由丝虫感染引起的热带嗜酸性粒细胞增多症的临床症状明显 病程可长达3年甚至更长 典型病例可表现为阵发性干咳和哮喘 呼吸困难 夜间加重 双肺可闻及哮鸣音和干湿啰音 热带嗜酸性粒细胞增多症患者可伴有淋巴结肿大和肝大 部分患者可出现肺功能障碍 钩虫 蛔虫等引起的单纯性酸性粒细胞增多症的病程一般在1个月内 不经治疗 也能自愈 内脏幼虫移行症所致酸性粒细胞增多症病程为2～6个月或更长 由寄生虫感染引起的嗜酸性粒细胞增多症预后较好。

　　预防寄生虫感染所致酸性粒细胞增多症 应使儿童养成良好卫生习惯 勤剪指甲 饭前洗手 不食不洁食物 不喝生水 少接触泥土 污水 防止寄生虫经口或经皮肤感染人体。食物煮熟 慎防寄生虫一般情况下 寄生在人体内的一些成虫吃药就可驱除 但寄生虫的幼虫一旦进入人体的脑 肝 肺或心脏等处 则很难治疗。淡水鱼虾与华支睾吸虫病有些民间说法并不科学 如“生吃螃蟹活吃虾”就是不正确的。这主要是因为淡水鱼虾中有华支睾吸虫的囊蚴寄生 可使人得华支睾吸虫病 也叫肝吸虫病 其症状表现如同肝炎 所以淡水鱼虾一定要做熟了吃 像生鱼片之类的生吃法并不科学。螺肉生吃不科学一些螺体内有寄生虫存在 由于寄生虫所处的生长阶段不同 对人体的危害也有所不同。

　　1 血液检查

　　外周血白细胞总数升高 常>10×109/L 嗜酸性粒细胞可高达20％～80％不等 极少数病例超过90％ 多数病例的嗜酸性粒细胞绝对值为0.4×109/L以上 少数可达(2.0～3.0)×109/L或更多 血清IgE增高。

　　2 免疫学检测

　　血中微丝蚴一般难以检出 血清抗丝虫抗体多阳性 部分患儿的粪便中可查见蛔虫卵等虫卵 过敏原皮肤试验可显示对某些过敏原有过敏反应。

　　3 粪便检查

　　如疑为肠道寄生虫感染 应仔细检查粪便找虫卵 虫卵阳性 即可确诊 但在肠道寄生虫感染的早期或仅引起幼虫移行症的寄生虫感染 粪便中查不到虫卵 要进行相应的免疫学检测 抗寄生虫抗体应为阳性反应。

　　4 肺部X线检查

　　可显示肺纹理增多 增粗 紊乱 密度一般较低 常在肺上野靠近胸膜呈现边缘模糊的小片状或大片状阴影 可呈游走性 可在1～2周内消失 慢性者也可持续较长时间。

　　一 小儿热带嗜酸性粒细胞增多症吃什么对身体好

　　1 多吃新鲜蔬果或是服用维他命C与B群 或是B群中的B6。

　　2 多吃碱性食物如：葡萄 绿茶 海带 蕃茄 芝麻 黄瓜 胡萝卜 香蕉 绿豆 意仁等。

　　二 小儿热带嗜酸性粒细胞增多症最好别吃什么食物

　　1 尽量避免食用坚硬或油炸的食品。

　　2 忌食辛辣刺激性食物。

　　1 治疗

　　重症者可应用肾上腺皮质激素 以控制症状 同时进行对症治疗。病原治疗：对于丝虫感染 可采用乙胺嗪(海群生)；其他寄生虫幼虫移行所致嗜酸性粒细胞增多症可采用阿苯达唑治疗。

　　2 预后

　　如与药物引起有关 及时停用药物；寄生虫引起者应驱虫等等 常可使病情很快恢复 多数预后较好。